Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Тесты :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения

Медицина

Акушерство

Гематология

Гастроэнтерология

Дерматология

Инфекционные болезни

Кардиология

Неврология

Нефрология

Онкология

Патофизиология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Реаниматология

Ревматология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Книги

Роды и новорожденный

Психиатрия (Шейдер)

Кардиология (Фрид, Грайнс)

Неврология (Самуэльс)

Справочник практического врача

Справочник Харрисона по внутренним болезням

Рефераты

Коллекция рефератов

Рефераты по медицине

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ТЕРАПИИ

ДИАГНОЗ: Хроническая гипотония преджелудков

1. КЛИНИЧЕСКИЙ СТАТУС ЖИВОТНОГО

РЕГИСТРАЦИЯ

1. Владелец: Екатеринбургский Цирк
2. Адрес: г. Екатеринбург, ул. Куйбышева
3. Вид животного: верблюд
4. Пол: верблюд
5. Год рождения: 1977 г.
6. Порода: калмыцкая
7. Масть: белая
8. Кличка: Дэф

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae)

Со слов обслуживающего персонала, животное в Екатеринбургском цирке находится 4 года. Содержится в помещении, уход хороший, моцион на улице редко, участвует в цирковой программе (в настоящее время 3 раза в день на представлении). В рацион входят грубые корма (сено), сочные корма (морковь, картофель, свекла, капуста), концентраты (зерно дробленое).

АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ(Anamnesis morbi)

Верблюд в течение 20 дней отказывался от еды и воды. Вначале это не вызывало беспокойства, т. к. у данного вида животных длительные голодовки могут быть связаны с физиологическими особенностями, и Дэф периодически без вреда для здоровья отказывался от еды в течение 10-14 суток, после чего вновь питался нормально. Однако в этот раз верблюд перестал работать, стал больше лежать, потерял интерес к окружающему миру.

СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО В МОМЕНТ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Общее исследование. Дата 13 декабря 2000 г. Температура 37,7˚С Пульс 72 уд/мин Дыхание 12 дых/мин. Габитус: телосложение правильное, конституция плотная, положение тела в пространстве естественное стоячее, темперамент флегматичный, нрав добрый. Кожа эластичная, умеренно влажная, целостность ее не нарушена. Запах специфический. Шерстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть тусклая, хорошо удерживается в коже. Горбы пустые, свисают набок. Подчелюстные лимфатические узлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции, местная температура не увеличена. Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, сухие, целостность не нарушена.

Исследование отдельных систем.

Сердечно-сосудистая система: артериальный пульс ритмичный, мягкий, средний, умеренноспадающий. Яремные вены эластичные, колебания отсутствуют. Сердечный толчок ослабленный, характер диффузный. Сердечная область безболезненна. Сердечные тоны приглушены, выровнены.

Дыхание грудо-брюшного типа, ритмичное, умеренное. Крылья носа двигаются при дыхании, истечения отсутствуют. Область гортани и трахеи безболезненна, местная температура не повышена. Грудная клетка широкая, безболезненна.

Система пищеварения: аппетит отсутствует, животное скрежещет зубами. Отрыжка редкая, саливация уменьшенная. Жвачка редкая, жесткая, зловонная, верблюд жвачку выплевывает. Язык обложен, без повреждений. Зубы в меру стерты. Из ротовой полости неприятный запах. Положение шеи свободное. Область глотки безболезненна, глотание свободное. Слюнные железы неувеличены. Живот подтянут, симметричен. Голодные ямки запавшие, сокращения рубца вялые, руминации 2 раза в 2 минуты. При перкуссии области рубца тупой звук. При аускультации перистальтические шумы отсутствуют. Дефекация редкая, кал мелкий, покрыт слизью.

Мочеполовая система: наружные половые органы без повреждений, соответствуют виду и полу животного. Мочеиспускание редкое, безболезненное, отмечена олигурия. Цвет мочи темно-желтый, моча густая, прозрачная, имеет специфический запах.

Органы чувств: глаза чистые, реакция зрачков на свет живая, зрение сохранено на оба глаза. Ушные раковины сохранены, конфигурация не изменена, истечения отсутствуют. Слух сохранен на оба уха. Осязание сохранено. Нервная система: общее состояние угнетенное, животное апатично, слабая реакция на окружающее. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.

Конфигурация черепа и позвоночного столба не изменена. Состояние минерального обмена: хвост прямой, присутствуют последние хвостовые позвонки. Последние ребра упругие, межреберные пространства нормальные.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Исследование крови проводилось в лаборатории клинической иммунологии кафедры инфекционных и инвазионных болезней УрГСХА.

Результаты исследования:

Исследование мочи проводилось визуально и с использованием диагностических полосок HEXA-PHAN. Результаты исследования: моча прозрачная, темно-желтого цвета, с острым запахом, количество мочи, выделяющееся за одну порцию, незначительно.

ИСХОД:

ДИНАМИКА ТЕМПЕРАТУРЫ

ДИНАМИКА ПУЛЬСА И ДЫХАНИЯ

ДИНАМИКА РУМИНАЦИЙ

Гипотония преджелудков (Hypotonia rumis et reticuli chronica)– заболевание, характеризующееся расстройством моторной деятельности преджелудков и проявляющееся понижением тонуса мускулатуры рубца, книжки и сетки и уменьшением частоты их сокращений. Может протекать остро и хронически, по происхождению быть первичной и вторичной (4, 7).

Этиология. Чаще всего причиной гипотонии является нарушение правил кормления животного: при однообразном кормлении, при нарушении соотношения в рационе грубых и сочных кормов, при скармливании животному недоброкачественных кормов. Предрасполагающими факторами являются отсутствие активного моциона, недостаток питьевой воды, стрессовые состояния животных при постоянной смене обстановки (6). В хронической форме заболевание встречается как продолжение острого, если не устранены его причины или этиологические факторы часто повторяются. Болезнь может также перетекать в атонию – полную потерю тонуса мускулатуры преджелудков и, следовательно, их сократительной способности (4). Вторичные гипотонии и атонии развиваются вследствие понижения резистентности животных и ослабления тонуса мускулатуры при многих инфекционных, инвазионных и незаразных болезнях (4, 6, 7).

Патогенез. Этиологические факторы уменьшают возбудимость и сократительную способность преджелудков, нарушают перемещение и эвакуацию кормовых масс в нижележащие отделы. Кормовые массы слеживаются, происходит их разложение с образованием большого количества токсических веществ, которые, всасываясь в кровь, вызывают интоксикацию, угнетение ЦНС. Кроме того, выделяющиеся токсины могут вызвать воспаление стенки преджелудка. В рубце изменяется количественный и качественный состав микрофлоры, соотношение летучих жирных кислот, смещением кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза, нарушением синтеза витаминов группы В (6,7). Данные гематологического анализа показывают лейкоцитоз, нейтрофилию и незначительную лимфопению, что может указывать на развитие воспалительного процесса в рубце и угнетение иммунной системы (5).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз в данном случае был поставлен на основании данных анамнеза (содержание и рацион животного) и клинического исследования (нарушение жвачки и отрыжки, снижение сократительной способности рубца). К сожалению, не представлялось возможным провести отбора рубцового содержимого для подтверждения диагноза, т. к. верблюд и в фиксированном состоянии был способен оказать сопротивление. Была проведена проба с сильной перкуссией в области мечевидного хряща для исключения травматического ретикулита (результат отрицательный). Закупорку пищевода исключили, т. к. введение настойки чемерицы вызвало появление зловонной отрыжки. Исследование кала исключило паразитарные заболевания.

Лечение. После постановки диагноза животному была назначена голодная диета и массаж области рубца. Не представлялось возможным промывание рубца и дача рубцового содержимого от здорового верблюда, поэтому данные методы при назначении лечения исключили.В качестве руминоторного средства применяли настойку чемерицы внутривенно в дозе 4 мл в физиологическом растворе. Однако через 10 минут после введения у животного появилась зловонная отрыжка, которая била струей произошло резкое угнетение дыхания, мышечный тонус ослаб, верблюд упал. Для снятия нежелательной реакции применяли раствор атропина сульфата.В дальнейшем от применения чемерицы воздержались, терапия, в основном, была направлена на снятие интоксикации и стимуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.Для дезинтоксикационной терапии использовались растворы глюкозы 5%, аскорбиновой кислоты, хлористого натрия 0,9%. В данном случае для нормализации моторной функции желудочно-кишечного тракта было бы целесообразно применять гипертонические растворы солей (хлористого кальция, хлористого натрия), однако в проводимом лечении 10% раствор CaCl₂ применялся однократно, поэтому мог не оказать своего терапевтического действия. В качестве средства, возбуждающего дыхательную и сердечную деятельность применяли кордиамин подкожно в дозе 6 мл на введение, для увеличения энергетического потенциала сердечной мышцы - рибоксин внутривенно в дозе 10 мл на введение. В связи с тем, что при гипотонии нарушается синтез в желудочно-кишечном тракте витаминов группы В и, в частности, В₁₂ , верблюду был назначен раствор цианкобаламина внутримышечно в дозе 10 мл на введение. Масляный раствор витаминов А и Е (аекол) применяли внутрь в основном для увлажнения и смазывания слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. В данном случае, по моему мнению, было не оправдано применение антибиотиков, т.к. заболевание, по всем признакам, было неинфекционной природы и применение антибиотиков могло усугубить дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте. Также необоснованно было назначение дексаметазона, т.к. прямых показаний к применению не было, а данный препарат является достаточно сильным синтетическим глюкокортикостероидам и назначают его с осторожностью, постепенно снижая дозу, строгими курсами. Одним из его побочных действий является иммунодепрессия, а показатели относительного содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле уже указывают на недостаточность данного клеточного звена.

Профилактика заболевания. профилактической мерой в данном случае может служить только коррекция рациона верблюда с учетом потребностей в питательных веществах, кормах и физиологических особенностей его пищеварения. Однако это трудно осуществимо и, учитывая возраст животного, и срок, который верблюд содержится в цирке, может не привести к желаемым результатам.

ВЫВОДЫ

Таким образом, в течение курации животного были сделаны следующие наблюдения и выводы:

• По наблюдаемым клиническим признакам и анамнестическим данным, а также исследованиям, исключающим другие заболевания, животному был поставлен диагноз “хроническая гипотония преджелудков”.
• Причинами возникновения данного заболевания, скорее всего, является нарушение в рационе пропорций сочных и грубых кормов, а также скармливание кормов, не свойственных для питания данного вида животных. Предрасполагающим фактором будут являться стрессы, постоянно присутствующие в жизни цирковых животных.
• Назначенное лечение было направленно, в основном, на снятие интоксикации и поддержание сердечной и дыхательной деятельности, применение руминоторных средств (внутривенное введение настойки чемерицы) дало нежелательные результаты, а кортикостероидов и антибиотиков было неоправданно. однако результаты лечения были положительными, болезнь закончилась выздоровлением животного.
• Скорее всего, нет возможности профилактировать возникновение этой болезни в дальнейшем, т.к. для этого потребовалась бы смена рациона. Нет возможности и избежать стрессов для цирковых животных, однако верблюд, вероятно, в ближайшее время будет выбракован и отстранен от выступлений.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ветеринарные препараты // Справочник под ред. Третьякова. М. ВО “Агропромиздат”, 1988 г, стр. 136.
2. Выполнение и оформление курсовой работы или истории болезни по внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных // Методические указания для студентов ветеринарного факультета. Составитель доцент кафедры внутренних незаразных болезней Новоселова Л.И. Екатеринбург, 1993 г.
3. Генетические ресурсы сельскохозяйственных животных в России и сопредельных странах // Составители Эрнст Л.К., Дмитриев Н.Г., Паронян И.А. Санкт- Петербург, ВНИИГРЖ, 1994 г, стр. 326-327.
4. Данилевский В.М. Справочник по ветеринарной терапии // М. “Колос”, 1983 г, стр.62-64.
5. Кудрявцев А.А. Исследование крови в ветеринарной диагностике, ч.1 // М., Государственное издательство сельскохозяйственной литературы, 1952 г, стр. 372-373.
6. Курс лекций по внутренним незаразным болезням сельскохозяйственных животных для 4 курса факультета ветеринарной медицины. Лектор И. А. Шкуратова, 1998 г.
7. Справочник ветеринарного врача. Под ред. Достоевского П.П., Судакова Н.А. // Киев, “Урожай”, 1990 г, стр. 437-438.

Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения