|
Keywords: лейкоциты, лейкоцитоз, лейкоз, лейкемия, лейкемоидная реакция, онковирусы, гемобластозы, лейкозы, патофизиология, патологическая физиология, лимфоцит, лимфоцитоз
Нарушения системы лейкоцитов. Гемобластозы. Лейкозы. Механизмы развития
Ключевые понятия
- Гемобластозы (haemoblastosis; гемо + гр. blastos – росток, зародыш) – общее
название опухолей, исходящих из кроветворных клеток.
- Лейкоз (leukos – белый) – типический патологический процесс, патофизиологической
основой которого является опухолевое перерождение миелоидной или лимфоидной
ткани (клеток II, III, IV классов).
- Лейкемия (leukaemia; греч. leukos – белый, haima – кровь) – белокровие,
симптом лейкоза, проявляющийся появлением в периферической крови лейкозных
клеток.
- Лейкозная клетка (лат.: leucotica cellula) – патологически изменённая клетка
крови, являющаяся цитологическим субстратом определенного вида лейкоза и характеризующаяся
функциональными, морфологическими, цитохимическими, цитогенетическими и иммунологическими
особенностями.
- Опухолевая трансформация клетки – внутриклеточные механизмы образования
опухолевой клетки из нормальной в результате молекулярных изменений генома
(экспрессия онкогена).
- Опухолевая прогрессия – внеклеточные механизмы образования опухолевой ткани
в органах кровеобразования по пути интенсивной пролиферации лейкозных клеток.
Прогрессирующее разрастание кроветворной ткани происходит в результате нарушения
нейрогуморальной регуляции гемопоэза (расстройства регуляторной функции нервной
системы, гормонального дисбаланса), иммунного контроля.
- Полицитемия истинная (polycytaemia vera; син. эритремия – erythraemia, erythros
– красный, haima – кровь) – опухолевое заболевание, обусловленное гиперплазией
костного мозга (преимущественно эритроцитарного ростка), характеризующееся
эритроцитозом, тромбоцитозом, увеличением массы циркулирующей крови и количеством
гемоглобина.
- Лейкемоидная реакция (лейкемия + eides – подобный) – патологическая реакция
организма, проявляющаяся резко выраженным увеличением количества незрелых
лейкоцитов (бластных клеток) на фоне повышения общего содержания лейкоцитов
в крови вследствие усиления лейкоцитопоэза.
Учебные элементы
I. Общая характеристика нарушений системы лейкоцитов
- гемобластозы
- лейкозы
- лейкемоидные реакции
II. Классификация лейкозов
- по степени нарушения дифференцировки лейкозных (опухолевых) клеток
- острые формы
- хронические формы
- по поражённому кроветворному ростку
- миелолейкоз
- лимфолейкоз
- моноцитарный лейкоз
- эритролейкоз (эритремия)
- мегакариоцитарный лейкоз
- по степени лейкемии
- лейкемический
- сублейкемический
- алейкемический
- лейкопенический
III. Причины развития лейкозов
- РНК-, ДНК-содержащие онковирусы
- физические факторы
- лучевая энергия, ультрафиолетовые лучи
- химические факторы
- ароматические углеводороды, бензол, продукты обмена тирозина, производные холестерина, триптофана, стероидные гормоны
- наследственные факторы
- хромосомные аберрации
IV. Патофизиологические механизмы развития лейкозов
- механизмы опухолевой трансформации клетки (внутриклеточные механизмы)
- механизмы опухолевой прогрессии (внеклеточные механизмы)
V. Механизмы опухолевой трансформации клетки
- мутационный канцерогенез
- экспрессия клеточного регуляторного гена X при воздействии мутагенных (физических,
химических) факторов
- избыточное образование пролиферирующего белка (онкобелка)
- эпигеномный канцерогенез
- воздействие РНК-содержащих вирусов на клетку
- образование копии ДНК (провируса) под влиянием ревертазы
- репликация ДНК
- образование интегрированного генома
- избыточное образование пролиферирующего белка (онкобелка)
- связывание онкобелками клеточных рецепторов
- растормаживание онкобелками ингибитора клеточного ростового фактора
- выключение онкобелками функции клеточного контактного торможения
- ингибирование онкобелками кейлонов
- стимуляция клеточного деления
- образование клона лейкозных клеток
VI. Механизмы опухолевой прогрессии
- нарушения регуляторной функции ЦНС
- стресс, неврозы, депрессия
- стимуляция цГМФ
- активация пролиферативных процессов
- гормональные нарушения
- гипосекреция АКТГ, глюкокортикоидов
- гиперсекреция СТГ, альдостерона, эстрогенов, инсулина
- нарушения регуляторной функции иммунной системы
- снижение функции натуральных киллеров (Tk)
и цитотоксических иммуноглобулинов (Igц)
- повышение активности Т-супрессоров и блокирующих иммуноглобулинов
- гиперплазия лейкозной ткани
VII. Патофизиологическая характеристика лейкозной клетки
- функциональные особенности
- цитохимические особенности
- морфологические особенности
- иммунологические особенности
- цитогенетические особенности
VIII. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при разных видах лейкозов
- миелолейкоз
- миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные формы
нейтрофилов, базофильно-эозинофильная ассоциация, лейкемический провал (hiatus
leucaemicus)
- лимфолейкоз
- лимфобласты, пролимфоциты, клетки Боткина-Гумпрехта (клетки лимфоцитолиза)
- моноцитарный лейкоз
- эритролейкоз (эритремия)
- мегакариоцитарный лейкоз
- мегакариобласты, мегакариоциты, тромбоциты
IX. Основные нарушения в организме при лейкозах, их механизмы
- гемическая гипоксия
- тромбоцитопения
- кровотечения, геморрагический синдром
- развитие метастатических очагов в органах и тканях
- дистрофические изменения в тканях
- снижение иммунологической реактивности организма
- язвенные поражения слизистой полости рта
- некротическая ангина
X. Принципы диагностики и терапии лейкозов
- диагностика лейкозов
- гематологическая диагностика
- цитохимическая, морфологическая, иммунологическая, цитогенетическая диагностика
- терапия лейкозов
- лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия
ХI. Патофизиологическая характеристика лейкемоидных реакций
- виды лейкемоидных реакций: миэлоидные, лимфоидные, эозинофильные, моноцитарные
- причины развития лейкемоидных реакций
- механизмы развития лейкемоидных реакций
- изменения кроветворения и морфологического состава периферической крови при лейкемоидных реакциях
- отличия лейкемоидных реакций от лейкозов
- значение лейкемоидных реакций для организма
Keywords: лейкоциты, лейкоцитоз, лейкоз, лейкемия, лейкемоидная реакция, онковирусы, гемобластозы, лейкозы, патофизиология, патологическая физиология, лимфоцит, лимфоцитоз
Полезная информация:
|