|
Keywords: лейкоциты, лейкоцитоз, лейкопения, белые кровяные тельца, лейкоцитопоэз, агранулоцитоз, патофизиология, патологическая физиология, кровь, нарушения системы лейкоцитов
Нарушения системы лейкоцитов. Лейкоцитозы и лейкопении. Механизмы развития
Ключевые понятия
- Лейкоцитоз (leukocytosis, leukos – белый, cytos
– клетка) – патологическая реакция организма, проявляющаяся увеличением содержания
лейкоцитов в крови свыше 9´109/л.
- Ядерный сдвиг влево в нейтрофильном ряду – увеличение количества молодых
форм нейтрофилов в крови: метамиелоцитов и палочкоядерных лейкоцитов, свидетельствующее
об усилении регенеративной активности костного мозга (увеличение индекса ядерного
сдвига). В норме: метамиелоциты – 0-0,5%, палочкоядерные лейкоциты – 2-6%,
ядерный индекс 0,06-0,08.
- Ядерный сдвиг вправо в нейтрофильном ряду – уменьшение вплоть до полного
исчезновения молодых форм нейтрофилов в крови: метамиелоцитов, палочкоядерных
лейкоцитов, свидетельствующее об угнетении регенеративной способности костного
мозга (уменьшение индекса ядерного сдвига).
- Лейкопения (leukopenia, leukos – белый, penia
– бедность) – патологическая реакция организма, проявляющаяся уменьшением
содержания лейкоцитов в крови ниже 4´ 109/л.
- Агранулоцитоз (agranulocytosis; a – отрицательная
приставка, granulum – зернышко, cytos – клетка) – патологическая реакция организма,
характеризующаяся отсутствием гранулоцитов в периферической крови или уменьшением
их количества ниже 0,8´ 109/л.
- Алейкия алиментарно-токсическая (aleukia alimentaria toxica) – пищевой микотоксикоз,
возникающий при употреблении продуктов из перезимовавшего в поле зерна, заражённого
грибками Fusarium sporotrichiella; проявляется агранулоцитозом, стоматитом,
позже – некротической ангиной, геморрагиями, сепсисом.
Учебные элементы
I. Классификация лейкоцитозов
- - физиологические лейкоцитозы
- пищеварительный лейкоцитоз
- лейкоцитоз у новорождённых
- лейкоцитоз беременных
- - патологические лейкоцитозы
- общие
- местные
- абсолютные
- относительные
- видовые
II. Изменения лейкоцитарной формулы при патологических лейкоцитозах
- - лейкоцитарная формула при видовых лейкоцитозах
- нейтрофилия
- ядерный сдвиг в нейтрофильном ряду
- увеличение ядерного индекса выше 0,08 (сдвиг влево)
- увеличение молодых форм нейтрофилов: метамиелоцитов и палочкоядерных
- усиление регенеративной активности костного мозга
- снижение ядерного индекса ниже 0,06 (сдвиг вправо)
- увеличение гиперсегментированных нейтрофилов
- снижение регенеративной активности костного мозга
- эозинофилия
- базофилия
- лимфоцитоз
- моноцитоз
- - особенности лейкоцитарной формулы у детей раннего возраста
- видовой лейкоцитоз (лимфоцитоз)
III. Механизмы развития патологических лейкоцитозов
- - регенеративный механизм
- - перераспределительный механизм
- - ангидремический механизм
IV. Регенеративный механизм развития лейкоцитозов
- - нейрогенные механизмы развития лейкоцитозов
- усиление процессов раздражения ЦНС, черепно-мозговая травма,
неврозы, гипоксия ЦНС
- стимуляция симпатической нервной системы: избыточное образование
адреналина
- активация цАМФ
- нейтрофильный лейкоцитоз
- активация выработки ацетилхолина
- увеличение концентрации цГМФ
- лимфоцитоз, моноцитоз
- - гормональные механизмы развития лейкоцитозов
- гиперсекреция АКТГ, СТГ, глюкокортикоидов,
паратгормона, эстрогенов, простагландинов Е1,
Е2
- - клеточные механизмы развития лейкоцитозов
- лейкопоэтины, эндотоксины, колониестимулирующий фактор,
продукты распада лейкоцитов
V. Перераспределительный механизм развития лейкоцитозов
- изменение соотношения между пристеночным сосудистым пулом
и циркулирующим пулом лейкоцитов
VI. Ангидремический механизм развития лейкоцитозов
- недостаточное поступление жидкости в организм: сужение
пищеводa, коматозные состояния
- избыточная потеря жидкости из организма: неукротимая рвота,
диарея, полиурия, гипервентиляция, повышенное потоотделение, плазмопотеря
VII. Патофизиологические механизмы развития лейкопений
- угнетение лейкоцитопоэза
- повышенное разрушение и выведение лейкоцитов из организма
- перераспределительные лейкопении
- наследственные лейкопении
VIII. Лейкопении вследствие угнетения лейкоцитопоэза
- бензольная лейкопения
- нарушение иннервации и микроциркуляции в костном мозге
- нарушение синтеза ДНК
- угнетение пролиферативных процессов в костном мозге
- лучевая лейкопения
- образование гидроперекисей липидов, свободных радикалов
- нарушение синтеза ДНК
- угнетение пролиферативных процессов в костном мозге
- алиментарно-токсическая лейкопения (алейкия)
- потребление в пищу перезимовавших злаков, содержащих грибки
типа Fusarium
- яд кумаринового типа (липотоксол)
- нарушение синтеза ДНК
- угнетение пролиферативных процессов в костном мозге
IX. Лейкопении вследствие повышенного разрушения и выведения лейкоцитов из организма
- иммунолейкопении
- "гиперспленические" лейкопении
- лейкопении вследствие повышенного выведения лейкоцитов
из организма
Х. Перераспределительные лейкопении
- холинэргический механизм перераспределительных лейкопений
- уменьшение циркулирующего и увеличение депонированного
пула лейкоцитов
ХI. Наследственные механизмы развития лейкопений
- наследственный дефект дифференцировки метамиелоцитов
- наследственный дефект дифференцировки промиэлоцитов
XII. Общепатологическое значение лейкоцитозов
- активация фагоцитоза
- стимуляция иммунитета
- активация тканевой регенерации
- повышение специфической и неспецифической резистентности
XIII. Патофизиологические проявления лейкопений
- угнетение фагоцитоза
- снижение иммунитета
- язвенно-некротические процессы слизистой оболочки рта и миндалин
- септические процессы в организме
Keywords: лейкоциты, лейкоцитоз, лейкопения, белые кровяные тельца, лейкоцитопоэз, агранулоцитоз, патофизиология, патологическая физиология, кровь, нарушения системы лейкоцитов
Полезная информация:
|