|
Keywords: кровопотеря, гиповолемия, гиповолемический шок, снижение объема циркулирующей крови, ОЦК, коллапс, шок, геморрагия, кровотечение, патофизиология острой и хронической кровопотери
Нарушения кровообращения при гиповолемии (острая кровопотеря, механизмы развития)
Ключевые понятия
- Геморрагия (haemorrhagia, греч. – прорванный) – одна из форм расстройств
местного кровообращения, заключающаяся в выходе крови из просвета сосудов
в ткани (кровоизлияние) или в окружающую среду (кровотечение) в результате
повреждения или повышения проницаемости сосудистой стенки.
- Геморрагический шок (haemorrhagicus, греч.; choc, франц.) – остро развивающийся,
угрожающий жизни патологический процесс, в основе которого лежит тяжёлая форма
острой сердечной и сосудистой недостаточности в ответ на действие острой массивной
кровопотери.
- Коллапс (collapsus, греч. – внезапно падать) – остро развивающаяся сосудистая
недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением
массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного
давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных
функций организма.
Учебные элементы
I. Нарушения кровообращения при острой кровопотере
- этиология острой кровопотери
- значение объёма кровопотери
- патофизиологические механизмы развития острой кровопотере
- общие защитно-приспособительные реакции при острой кровопотере
- системные компенсаторные реакции при острой кровопотере
- патологические реакции при острой кровопотере
- патофизиологические принципы терапии острой кровопотери
II. Этиология острой кровопотери
- повреждение кровеносных сосудов
- патологические роды
- травматическое повреждение паренхиматозных органов
- варикозное расширение вен пищевода
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
III. Значение объёма кровопотери
- 10% от объёма циркулирующей крови
- 20% от объёма циркулирующей крови
- 30% от объёма циркулирующей крови
- 50% от объёма циркулирующей крови
IV. Патофизиологические процессы при острой кровопотере
- механизмы развития плазмопотери
- механизмы развития кровопотери
- механизмы развития гипоксии
- механизмы развития гиповолемии
- механизмы развития болевого синдрома
- механизмы развития токсемии
V. Общие защитно-приспособительные реакции при острой кровопотере
- активация функции коры больших полушарий головного мозга
- усиление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
- активация функции симпато-адреналовой системы
- активация обмена веществ
VI. Системные компенсаторные реакции при острой кровопотере
- дыхательные реакции
- повышение альвеолярной вентиляции
- увеличение глубины дыхания
- усиление частоты дыхания
- гемодинамические реакции
- спазм периферических сосудов
- тахикардия
- увеличение сердечного выброса
- централизация кровообращения
- восстановление объёма циркулирующей крови
- гемические реакции
- усиление эритропоэза и лейкопоэза
- возрастание гемокоагуляционного потенциала
- восстановление белков плазмы крови
- метаболические реакции
- гиперлипемия
- гипергликемия
- увеличение количества белков
- усиление тканевого дыхания
- повышение образования высокоэнергетических фосфатов
VII. Патологические реакции при острой кровопотере
- нарушение интегративной функции головного мозга
- депрессия ЦНС
- расстройства сознания, мышления
- развитие энцефалопатии
- респираторный дистресс-синдром, "шоковое лёгкое"
- периодическое дыхание
- миокардиальная форма сердечной недостаточности
- снижение сердечного выброса
- гипотензия
- уменьшение объёма циркулирующей крови (ОЦК)
- уменьшение венозного возврата крови
- патологическое депонирование крови
- расстройства микроциркуляции
- слайдж-синдром
- ДВС-синдром
- микротромбозы
- метаболические расстройства
- гипоэргоз
- ацидоз повреждения
- аутоинтоксикация
- аутоинфекция
- циркуляторно-анемическая гипоксия
- острая постгеморрагическая анемия
- почечная недостаточность, "шоковая почка"
- печёночная недостаточность
VIII. Патофизиологические принципы терапии острой кровопотери
- восстановление ОЦК
- переливание крови и кровезаменителей
- использование метода гипербарической оксигенации
Keywords: кровопотеря, гиповолемия, гиповолемический шок, снижение объема циркулирующей крови, ОЦК, коллапс, шок, геморрагия, кровотечение, патофизиология острой и хронической кровопотери
Полезная информация:
|