|
Keywords: эритроцит, красные кровяные тельца, анемии, кровопотеря, кровь, эритрон, эритроциты, железодефицитные анемии
Нарушения системы эритроцитов. Анемии. Механизмы развития
Ключевые понятия
- Эритроцитозы (греч. erythros –
красный + kytos – клетка + osis) –
патологическая реакция, характеризующаяся повышением в крови содержания гемоглобина
и количества эритроцитов.
- Анемия (anaemia; греч. an –
частица отрицания, haima – кровь; син.
малокровие) – типовой патологический процесс,
существенным проявлением которого является уменьшение количества гемоглобина,
эритроцитов и изменение их функции и структуры.
- Физиологические регенеративные изменения эритроцитов
– качественные изменения эритроцитарной
системы, характеризующиеся появлением в крови эритробластов, нормобластов
(нормоцитов), ретикулоцитов (полихроматофилов) в результате стимуляции нормобластического
эритропоэза в костном мозге.
- Патологические регенеративные изменения эритроцитов
– качественные изменения эритроцитарной
системы, характеризующиеся появлением в крови и костном мозге эмбриональных
эритроцитов (мегалобластов, мегалоцитов, ядерных включений –
телец Жолли и колец Кэбота).
- Дегенеративные изменения эритроцитов –
качественные изменения эритроцитарной системы, характеризующиеся появлением
в крови эритроцитов разных размеров (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз), эритроцитов
с признаками гипо- и анизохромии, с базофильной зернистостью.
- Гемоглобинопатии (haemoglobinopathia) –
наследственные гемолитические анемии, происхождение которых связано с нарушением
скорости синтеза или структуры полипептидных цепей гемоглобина А (a
2ß 2).
- Анемия серповидно-клеточная (anaemia meniscocytica;
син. S-гемоглобинопатия, серповидно-клеточная болезнь) –
это наследственная гемолитическая анемия, при которой в ß
-полипептидной цепи гемоглобина (ß -4) глутамат
заменяется валином.
- Анемия энзимопеническая (anaemia enzymopenica;
греч. en – внутри; zyme –
закваска; penia – бедность, недостаток;
син.: энзимопатии) – групповое название
гемолитических анемий, возникающих в результате наследственной недостаточности
определенных ферментов эритроцитов, например, Г-6-ФДГ.
- Эритроцитопатии (эритроциты + греч. pathos
– страдание, болезнь; син.: мембранопатия эритроцитов)
– группа наследственных гемолитических
анемий, связанная с аномалиями белковых или липидных компонентов оболочки
эритроцитов, что является причиной изменения их формы и преждевременного их
разрушения.
- Эритроцитопения (erythrocytopenia; эритроцит
+ греч. penia – бедность, недостаток)
– патологическая реакция, сопровождающаяся
абсолютным или относительным уменьшением содержания эритроцитов в периферической
крови.
Учебные элементы
I. Oбщая характеристика нарушений системы эритроцитов
- - эритроцитозы: определение понятия
- - анемии: определение понятия
- - эритропении: определение понятия
II. Анемии как типовой патологический процесс
- принципы классификации анемий
- причины развития анемий
- характеристика гемограммы при анемиях
- патофизиологические проявления анемий
III. Принципы классификации анемий
- - классификация анемий по патогенезу
- - анемии вследствие кровопотери
- острые постгеморрагические анемии
- хронические постгеморрагические анемии
- - анемии вследствие угнетения эритрона
- анемии вследствие нарушения нейрогормональной регуляции
- дизэритропоэтические анемии
- - анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов
(гемолитические анемии)
- приобретённые гемолитические анемии
- наследственные гемолитические анемии
IV. Анемии вследствие кровопотери
- острая постгеморрагическая анемия
- снижение кислородной ёмкости
крови – гемическая гипоксия
- физиологические регенеративные изменения эритроцитов
- нормоциты (нормобласты), ретикулоцитоз
- хроническая постгеморрагическая анемия
- дегенеративные изменения эритроцитов
в периферической крови (анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия), нерезко выраженные
регенеративные изменения (нормоциты –
нормобласты, ретикулоциты)
V. Aнемии вследствие угнетения эритрона
- - нарушение нейрогормональной регуляции эритропоэза
- - дизэритропоэтические анемии
- B12-фолиеводефицитные
анемии
- железодефицитные анемии
- анемии при нарушении синтеза гема
- сидеробластные анемии
- гипо- и апластические анемии
VI. Анемии при недостаточности
витамина В12 и фолиевой кислоты
(мегалобластическая анемия)
- мегалобластический (эмбриональный) тип эритропоэза
- регенеративные изменения эритроцитов патологического типа
(мегалобласты, мегалоциты, ядерные включения: тельца Жолли, кольца Кэбота),
дегенеративные изменения эритроцитов (макроцитоз, пойкилоцитоз, гиперхромия)
- недостаток эритропоэтина
- анемии недоношенных
VII. Железодефицитные анемии
- неусвоение (ахрезия) железа
- нарушение образования гема:
изменения эритроцитов – микроцитоз,
пойкилоцитоз, гипохромия, нормоциты (нормобласты)
- гипо- и апластические анемии
- гипоплазия (аплазия) костного мозга
VIII. Анемии при нарушении синтеза гема
- блокада свинцом сульфгидрильных групп гем-синтетазы
- снижение активности пиридоксальфосфата
(витамина B6)
- нарушение связи железа с протопорфирином
- нарушение синтеза гема
- - характеристика гемограммы
- регенеративные изменения эритроцитов физиологического типа
(ретикулоцитоз)
- увеличение в костном мозге образования сидеробластов
- дегенеративные изменения эритроцитов (гипохромия, базофильная
зернистость в эритроцитах)
IX. Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии)
- приобретённые гемолитические анемии
- токсикогемолитические
- патоиммунные механизмы
- гемолитическая болезнь новорожденных
- регенеративные (нормобласты, ретикулоциты) и дегенеративные
(микросфероцитоз, нормо-, гиперхромия, базофильная зернистость) изменения
эритроцитов
- наследственные гемолитические анемии
- гемоглобинопатии (серповидно-клеточная, мишеневидная анемии)
- талассемии
- эритроцитопатии (микросфероцитарная, овалоцитарная анемии)
- эритроэнзимопатии (дефицит Г-6-ФДГ в эритроцитах)
X. Патофизиологические проявления анемий
- гемическая гипоксия
- бледность кожных покровов и слизистых оболочек полости рта
- кровоточивость
- гемолитическая желтуха
XI. Компенсаторно-приспособительные процессы при анемиях
Keywords: эритроцит, красные кровяные тельца, анемии, кровопотеря, кровь, эритрон, эритроциты, железодефицитные анемии
Полезная информация:
|