|
Keywords: сердце, сердечно-сосудистая система, патофизиология, ишемическая болезнь сердца, ИБС, сердечная недостаточность, сердечные отеки, гипертоническая болезнь, миокард, кровообращение, коронарная недостаточность
Патофизиология системного кровообращения. Нарушения функции сердца. Сердечная недостаточность, её виды, механизмы развития
Ключевые понятия
- Недостаточность кровообращения – функциональное состояние сердечно-сосудистой
системы, не обеспечивающее кровоснабжение в соответствии с потребностью организма
в кислороде.
- Сердечная недостаточность – снижение нагнетательной (сократительной) функции
миокарда, характеризующееся неспособностью системы кровообращения доставлять
органам и тканям необходимое для нормального функционирования количество крови
(кислорода) в соответствии с потребностью организма.
- Ишемическая болезнь сердца (ischaemia; греч. ischio – задерживать, останавливать,
греч. haima – кровь) – дисфункция сердца, острая или хроническая, возникающая
вследствие снижения (абсолютного или относительного) снабжения миокарда артериальной
кровью. Такая дисфункция чаще всего связана с патологическим процессом в системе
коронарных артерий (ВОЗ).
- Стенокардия (лат. angina pectoris – грудная жаба; греч. steno – прижимать,
суживать, душить, греч. kardia – сердце) – острая форма ишемической болезни
сердца, возникающая вследствие абсолютного или относительного снижения снабжения
миокарда кислородом. Характерный симптом стенокардии – боль за грудиной с
иррадиацией.
- Инфаркт миокарда (лат. infarctus – набитый, наполненный) – стадия ишемической
болезни сердца, при которой развивается некроз участка мышцы сердца коронарогенного
и некоронарогенного происхождения, характеризуется снижением нагнетательной
функции сердца.
- Астма сердечная (греч. asthma cardiale; греч. asthma – тяжёлое короткое
дыхание, удушье, греч. kardia – cердце) – тяжёлое короткое дыхание, удушье,
обусловленное развитием острой недостаточности левых отделов сердца или обострением
их хронической недостаточности.
- Кардиогенный шок (греч. kardia – сердце; франц. choc – удар) – осложнение
ишемической болезни сердца, сопровождающееся болевым синдромом, сердечной
слабостью, резким снижением систолического давления и развитием острой сердечно-сосудистой
недостаточности.
Учебные элементы
I. Общая этиология и патогенез расстройств функции сердечно-сосудистой системы
- - этиология
- - общие механизмы развития
II. Недостаточность кровообращения, общая характеристика
- - формы: острая, хроническая
- - основные гемодинамические показатели
- - проявления
III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
- - формы сердечной недостаточности: миокардиальная, перегрузочная,
перикардиальная, аритмическая
- - патофизиологические механизмы сердечной недостаточности
- нарушение нагнетательной (сократительной) функции сердца
- биоэнергетическая недостаточность
- электромеханическое разобщение
IV. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, причины и механизмы развития: ишемическая болезнь сердца, миокардиты
V. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), понятие, формы, стадии, причины
- - острые формы ИБС
- - стенокардия (донекротическая, ишемическая стадия)
- патофизиологические механизмы формирования болевого синдрома
- - инфаркт миокарда (некротическая стадия)
- нарушение метаболизма, электрогенных и сократительных свойств
миокарда в зоне ишемии и вне её
- - хронические формы ИБС – кардиосклероз
- - осложнения и исходы
VI. Абсолютная коронарная недостаточность (коронарогенные механизмы ИБС)
- - морфогенетические механизмы
- - центрогенные механизмы коронароспазма
- - рефлекторные механизмы коронароспазма
VII. Относительная коронарная недостаточность (некоронарогенные механизмы ИБС)
- - метаболические механизмы
- - гемодинамические механизмы
VIII. Перегрузочная форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития
- - перегрузка объёмом крови в полостях сердца
- - перегрузка давлением в большом и малом круге крообращения
- - механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к
перегрузкам
- - физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда
IX. Перикардиальная форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития
- - нарушение функции сердца при патологии перикарда
- острая тампонада сердца
X. Аритмическая форма сердечной недостаточности, причины, механизмы развития
- - аритмии при нарушениях функции сердца как патогенный
фактор развития сердечной недостаточности
- - нарушения функций сердца: автоматизма, возбудимости,
проводимости и сократимости, их электрокардиографические проявления
ХI. Острая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
- - недостаточность левых отделов сердца
- - сердечная астма
- дыхательная недостаточность
- - кардиогенный шок
- болевой синдром, резкое снижение систолического давления,
сердечно-сосудистая недостаточность
XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
- - общие растройства – одышка, цианоз, отёки
- - гемодинамические
XIII. Компенсаторные реакции организма при сердечной недостаточности
- - внутрисердечные (гетерометрический, гомеометрический
механизм)
- гипертрофия миокарда, дилятация, тахикардия, увеличение
сердечного индекса
- - внесердечные
- увеличение внешнего дыхания, сосудистого тонуса, объёма
циркулирующей крови, утилизации кислорода
- - принципы терапии сердечной недостаточности
Keywords: сердце, сердечно-сосудистая система, патофизиология, ишемическая болезнь сердца, ИБС, сердечная недостаточность, сердечные отеки, гипертоническая болезнь, миокард, кровообращение, коронарная недостаточность
Полезная информация:
|