|
Keywords: вода, соли, водно-солевой обмен, электролиты, патология водно-электролитного балланса, дегидратация, гипергидратация, отек, механизм отеков, обезвоживание, эксикоз
Гипергидратация организма и отёки, гипогидратация (обезвоживание) организма, механизмы развития
Ключевые понятия
- Гипергидратация (hyper – сверх, выше; hydros – вода) – повышенное содержание
жидкости различной осмолярности в тканях организма.
- Отёк (oedema – опухлость) – типический патологический процесс, характеризующийся
регионарным увеличением содержания жидкости в межклеточном пространстве в
результате нарушения общих (нейрогормональных) и местных механизмов регуляции
водно-солевого обмена организма.
- Отёчная болезнь (morbus oedematicus) – патологическое явление, характеризующееся
формированием в организме распространённых отёков и водянки в результате расстройства
нейрогуморальных и местных механизмов регуляции водно-солевого обмена.
- Водное отравление – системное отравление организма водой, характеризуется
преимущественно задержкой воды в организме с нарушением функции, метаболизма,
структуры клеток и развитием гипоксии.
- Водянка (hydrops) – скопление отёчной жидкости в серозных полостях (плевральной,
брюшной, суставной, перикардиальной и т.д.).
- Асцит (ascitis), водянка брюшной полости – скопление отёчной жидкости (транссудата)
в брюшной полости.
- Анасарка (anasarka) – распространённый отёк (водянка) кожи и подкожной клетчатки.
- Транссудат (transsudatis – проникновение) – отёчная жидкость, выходящая
из крови во внесосудистое пространство при нарушении общих (нейрогуморальных)
и местных механизмов регуляции водно-солевого обмена.
Учебные элементы
I. Общая патофизиологическая характеристика расстройств водно-солевого обмена
- - основные формы нарушений водно-солевого обмена
- избыточное накопление жидкости в организме
- положительный водный баланс (гипергидратация)
- недостаточное содержание жидкости в организме
- отрицательный водный баланс (гипогидратация)
II. Основные формы гипергидратации
- генерализованная гипергидратация
- регионарная гипергидратация (отёки)
III. Механизмы развития генерализованной гипергидратации
- - гиперосмолярная гипергидратация
- - изоосмолярная гипергидратация
- - гипоосмолярная гипергидратация
IV. Механизмы развития водного отравления
- уменьшение осмолярности внеклеточной жидкости
- возрастание объёма внеклеточной жидкости
- повышение осмолярности клеток
- гипергидратация клеток
- отёк головного мозга
- головная боль
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы
- снижение активности ферментов
- нарушение метаболизма
- развитие аутоинтоксикации
V. Механизмы развития регионарной гипергидратации (отёков)
- общие нейро-гормональные механизмы
- местные механизмы (факторы Старлинга)
VI. Общие нейро-гормональные механизмы развития отёка
- - надпочечниковый осморегулирующий рефлекс
- - гипоталамо-гипофизарный осморегулирующий рефлекс
- - патологический осморегулирующий рефлекс
VII. Местные механизмы развития отёка (факторы Старлинга)
- - основные патогенетические факторы в развитии отёка
- изменение градиента гидродинамического давления
- изменение градиента онкотического давления
- изменение градиента осмотического давления
- изменение проницаемости сосудистой стенки
- нарушение лимфообращения
- изменение гидрофильности тканевых коллоидов
- изменение сопротивления тканей процессам гидратации
VIII. Классификация отёков
- сердечные
- почечные
- эндокринные
- воспалительные
- токсические
- аллергические
- голодные (кахектические)
IX. Ведущие патогенетические факторы в развитии отдельных видов отёков
- - сердечные отёки
- - почечные отёки
- - эндокринные отёки
- - воспалительные отёки
- - токсические отёки
- - аллергические отёки
- - голодные (кахектические) отёки
X. Патофизиологические принципы терапии отёков
- ограничение поступления жидкости в организм
- усиление выведения жидкости из организма: дегидратационная терапия
- снижение градиентов гидродинамического (кровь-ткань), осмотического
и онкотического давления (ткань-кровь)
XI. Основные формы гипогидратации (дегидратации)
- гиперосмолярная гипогидратация
- изоосмолярная гипогидратация
- гипоосмолярная гипогидратация
XII. Механизмы развития гиперосмолярной гипогидратации
- диабетический эксикоз (несахарный диабет)
- недостаточность функции гипоталамо-гипофизарной системы
- снижение выработки АДГ
- гипореактивность рецепторов почечного эпителия к АДГ
- гиперосмолярность внеклеточной жидкости
- внутриклеточная дегидратация
- нарушения кислотно-основного состояния
XIII. Механизмы развития изоосмолярной гипогидратации
- - гастрический эксикоз
- неукротимая рвота
- потеря желудочного сока (соляной кислоты, жидкости)
- внеклеточная дегидратация
- внутриклеточная дегидратация
- гипохлоремия
- - энтеральный эксикоз
- профузный понос
- потеря кишечного сока (гидрокарбоната натрия, жидкости)
- внеклеточная дегидратация
- внеклеточная гипоосмия
- внутриклеточная дегидратация
- гипонатриемия
- - термический эксикоз
- плазмопотеря
- потеря внеклеточной жидкости
- гипонатриемия
- нарушения кислотно-основного состояния
XIV. Механизмы развития гипоосмолярной гипогидратации
- минералокортикоидная недостаточность
- снижение реабсорбции натрия в почках
- увеличение натрийуреза
- увеличение потери натрия
- гипоосмия внеклеточной жидкости
- внутриклеточная гипергидратация
- набухание клеток
- дистрофические изменения клеток
XV. Патофизиологические принципы терапии гипогидратации
- восстановление водно-солевого гомеостаза
- регидратационная терапия
- восстановление питьевого режима
- восстановление объёма циркулирующей крови
- трансфузия водно-солевых смесей
Keywords: вода, соли, водно-солевой обмен, электролиты, патология водно-электролитного балланса, дегидратация, гипергидратация, отек, механизм отеков, обезвоживание, эксикоз
Полезная информация:
|