Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Тесты :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения

Медицина

Акушерство

Гематология

Гастроэнтерология

Дерматология

Инфекционные болезни

Кардиология

Неврология

Нефрология

Онкология

Патофизиология

Педиатрия

Психиатрия

Психология

Пульмонология

Реаниматология

Ревматология

Фармакология

Хирургия

Эндокринология

Книги

Роды и новорожденный

Психиатрия (Шейдер)

Кардиология (Фрид, Грайнс)

Неврология (Самуэльс)

Справочник практического врача

Справочник Харрисона по внутренним болезням

Рефераты

Коллекция рефератов

Рефераты по медицине

Keywords: чревный ствол, аномалия, вариант строения, висцеральные ветви, аорта, анатомия

АНОМАЛИИ НЕПАРНЫХ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ВЕТВЕЙ АОРТЫ

Нормальное строение.

Чревный ствол, truncus coeliacus, короткая, но толстая артерия длиной 1,5-2 см, которая начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем поджелудочной железы pancreas он делится на 3 ветви (место ветвления называется tripus coeliacus). Эти 3 ветви называются: левая желудочная артерия a. gastrica sinistra, общая печёночная артерия, a. hepatica communis, селезёночная артерия a. lienalis.

Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra идёт вверх и влево, в сторону кардиальной части желудка, затем ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками малого сальника), где анастомозирует с правой желудочной артерией. Левая желудочная артерия отдаёт пищеводные ветви, rr. esophageales, к брюшной части пищевода, abdominalis esophagi.

Общая печёночная артерия, a. hepatica communis направляется от чревного ствола вправо, идёт вдоль верхнего края головки поджелудочной железы к верхнему краю двенадцатиперстной кишки duodeni и делится на собственную печёночную и желудочно-дуоденальную артерии. Собственная печёночная артерия, a. hepatica propria следует в толще печёночно-дуоденальной связки к печени и у её ворот отдаёт правую и левые ветви. A. gastroduodenalis проходит позади duodenum и делится на две ветви: правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica dextra, которая направляется справа налево вдоль большой кривизны желудка, даёт ветви к желудку и к сальнику, в передней стенке которого она проходит, и верхние панкреатикодуоденальные артерии, aa. pancreaticoduodenales superiores, которые разветвляются в головке pancreas и нисходящей части двенадцатиперстной кишки.

Селезёночная артерия, a. lienalis, самая крупная из 3 ветвей чревного ствола, направляется по верхнему краю pancreas к селезёнке, войдя в ворота которой распадается на 5-8 конечных ветвей. Близ разделения на конечные ветви a. lienalis даёт левую желудочно-сальниковую, a. gastroepiploica sinistra, которая вдоль большой кривизны желудка идёт слева направо и соединяется с a. gastroepiploica dextra.

Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного – I поясничного позвонка и делится на несколько ветвей.

Возможные аномалии.

Возможно большое число различных отклонений от нормального строения чревного ствола и его ветвей.

Чревный ствол иногда отсутствует, тогда обычные её три ветви начинаются от аорты каждая порознь. В других случаях чревный ствол делится на печёночную и селезёночную артерии. Иногда от чревного ствола могут отходить верхняя брыжеечная артерия, добавочная селезёночная артерия, верхняя артерия поджелудочной железы и другие. Общая печёночная артерия изредка отсутствует или же очень тонка, иногда она начинается от верхней брыжеечной артерии. Желудочно-дуоденальная артерия иногда либо слишком тонка, либо слишком толста, от неё может отходить левая печёночная ветвь. Селезёночная артерия делится иногда на две равные ветви. Общая печёночная артерия очень редко может отходить от верхней брыжеечной артерии.

Выявлено:

В 1999 году на кафедре нормальной анатомии ВГМА им. Бурденко при препарировании учебного трупа была обнаружена аномалия в строении чревного ствола до сих пор не описанная в литературе. Чревный ствол отсутствовал. На передней полуокружности аорты, на уровне нижнего края XI грудного позвонка отходит a. gastrica sinistra, идущая вверх и влево. От неё на расстоянии 3 мм от начала отходит добавочная печёночная артерия, идущая вверх и вправо к хвостатой доле печени. На 3 мм ниже левой желудочной отходит a. lienalis, занимающая своё обычное положение и отдающая типичные ветви. Верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне нижнего края XII грудного позвонка и направляется вниз. В 20 мм от начала она отдаёт a. hepatica communis, идущую вправо, затем вверх и вступающую в печёночно-дуоденальную связку и идущую к воротам печени. Справа от неё располагается общий желчный проток, слева – воротная вена. На расстоянии 23 мм от начала a. hepatica communis делится на 2 ветви: собственно печёночную и желудочнодуоденальную артерии. A. hepatica propria достигает ворот печени, имея справа от себя общий печёночный проток, а слева и несколько сзади воротную вену.

Keywords: чревный ствол, аномалия, вариант строения, висцеральные ветви, аорта, анатомия

Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения