Другие материалы на сходную тему поищите здесь
Главная >> Рефераты >> Справочник Харрисона >> Данная страница
Медицина
Акушерство
Гематология
Гастроэнтерология
Дерматология
Инфекционные болезни
Кардиология
Неврология
Нефрология
Онкология
Патофизиология
Педиатрия
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Реаниматология
Ревматология
Фармакология
Хирургия
Эндокринология

Книги
Роды и новорожденный
Психиатрия (Шейдер)
Кардиология (Фрид, Грайнс)
Неврология (Самуэльс)
Справочник практического врача
Справочник Харрисона по внутренним болезням

Рефераты
Коллекция рефератов
Рефераты по медицине
Keywords: неврология, онкология, паранеопластические процессы, ЦНС, неврологические проявления системной неоплазии

Неврологические проявления системной неоплазии

У больных с системной неоплазией часто развиваются неврологические нарушения. Это может быть результатом локальной опухоли (в том числе метастазов, табл. 1821), лептоменингеальной инфильтрации, сдавления и (или) инфильтрации черепных или периферических нервов. У больных с системной неоплазией есть риск развития паранеопластических синдромов (табл. 1822), нарушений в структурах центральной или периферической нервной системы, удаленных от опухоли. Паранеопластический синдром может быть первым признаком системной неоплазии.

Циркулирующие антитела, реагирующие с антигенами клеток Пуркинье (антиYo), обнаруживают в большинстве случаев церебеллярной дегенерации, вызванной раком молочной железы и яичников. Было обнаружено, что циркулирующие антитела, реагирующие с ядрами нейронов (антиHu), связаны с широким спектром паранеопластических нервных нарушений, особенно с овсяноклеточной карциномой. У некоторых больных с паранеопластическим синдромом ЛамбераИтона или опсоклонусом неврологическая симптоматика исчезала после лечения глюкокортикоидами и плазмаферезом.

Помимо локальных опухолей и паранеопластического синдрома, патологические изменения в нервной системе могут быть вызваны облучением и химиотерапией.

Таблица 1821 Метастазы

Локализация  Клинические проявления
 
 		 Рак
 
 		 Исследования 
Головной мозг Головная боль, очаговые симптомы, головокружение, отек соска зрительного нерва, паралич VI нерва, судороги Молочная железа, легкие, ЖКТ, меланома, яичники (после лечения) КТсканирование
Задняя ямка Атаксия, головная боль, паралич черепных нервов, наклон головы, рвота, обструктивная гидроцефалия См. выше КТ с контрастированием или МРТсканирование
Спинной мозг Сенсорный уровень, дисфункция мочевого пузыря и кишечника, боль в спине, признаки поражения кортикоспинального тракта См. выше; а также лимфома, рак предстательной железы МРТ, КТ с метризамидом, миелография, рентгенограмма позвоночника
Мягкая и паутинная оболочки мозга Поражения черепных и периферических нервов (часто болезненные), признаки поражения спинного мозга Меланома, лимфома, глиобластома, аденокарцинома Цитология СМЖ, миелография, МРТ

Таблица 1822 Паранеопластические синдромы

Тип Клинические проявления Рак Развитие
Лимбический энцефалит Спутанность сознания, потеря памяти, деменция, беспокойство Овсяноклеточный, легкие Неделимесяцы
Дегенерация фоторецепторов Подострая дегенерация мозжечка Потеря зрения Атаксия, дизартрия, головокружение Овсяноклеточный, цервикальный канал Овсяноклеточный, яичники, молочная железа, лимфома Ходжкина Неделимесяцы Неделимесяцы
Опсоклонус, миоклонус Пляшущие глаза, атаксия (у детей) Нейробластома, легкие, молочная железа Недели
Стволовой энцефалит Нистагм, вертиго, диплопия, дизартрия, атаксия, дисфагия Опухоли легких От дней до недель
Некротизирующая миелопатия Подострая моторная невропатия Параплегия, сенсорный уровень Мышечная слабость, мышечная атрофия Овсяноклеточный, лимфома Неходжкинская лимфома От часов до недель Неделимесяцы
Подострая сенсорная невропатия ГийенаБарре Значительная утрата чувствительности Мышечная слабость, арефлексия, минимальные нарушения чувствительности Овсяноклеточный Лимфома Ходжкина Неделимесяцы ^ От дней до недель
Сенсорномоторная невропатия Потеря дистальной двигательной и чувствительной функций, дистальная арефлексия Овсяноклеточный, миелома От недель до месяцев
Миастения Мышечная слабость, утомляемость Тимома От недель до месяцев
Ламбера - Итона Мышечная слабость, утомляемость Овсяноклеточный, молочной железы, предстательной железы, желудка От недель до месяцев
Полимиозит Проксимальная мышечная слабость, ЗСН, болезненность мышц Молочной железы, яичников, легких От месяцев до лет
Keywords: неврология, онкология, паранеопластические процессы, ЦНС, неврологические проявления системной неоплазии

Полезная информация:



yandex
main

Главная :: Рефераты :: Психиатрия :: Тесты :: Юмор :: Ссылки :: Развлечения